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人们日常生活中,常听到 " 我得了阑尾炎了 "," 我把阑尾切了 " 这样的话。那究竟什么是阑尾炎呢?又怎么会得这样的病呢?其实,阑尾炎是一种极常见的急腹症,会发生在任何年龄段人的身上,最常见的发病年龄是 10~30 岁左右,阑尾炎并没想象的那么简单,如果不重视,受感染的阑尾可能会穿孔,并引起更严重的感染或休克,所以,一旦怀疑自己有不明原因的腹痛或者怀疑阑尾炎时,应尽快就医治疗。
这不,长沙的彭女士,因近期饮食工作不规律,暴饮暴食后感觉腹部隐隐作痛并未引起重视,突发腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,家人赶紧将她送到湖南省第二人民医院的急诊入院。
微创外科何恒正主任、张恒医生进行详细的体格检查 + 相关影像学资料后显示发现彭女士患者阑尾增大水肿 + 粪石嵌顿,随时有穿孔的风险,及时跟彭女士和家属告知风险,有效沟通后采用微创腹腔镜下阑尾切除术,及时有效对彭女士的病症进行了处理。目前,彭女士恢复良好。
何恒正主任介绍,阑尾是一条又细又长的盲管,看上去像一条蚯蚓状的突起。阑尾炎的发病原因一般有梗阻,神经反射,感染等,其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染,细菌通过黏膜破坏侵入阑尾壁,也可通过血液循环感染,血管痉挛造成阑尾局部坏死,梗阻。还有其他比如饮食,生活环境改变,寄生虫以及各种因素均可成为本病的诱发因素。何恒正主任解释,阑尾炎的主要症状是腹痛,典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹。由于早期反射胃痉挛,病人常常有恶心,呕吐,很多人会以为是胃痛。当阑尾炎症波及壁腹膜时,疼痛固定于阑尾所在右下腹,并有可能出现压痛,反跳痛等腹膜炎症状,有时阑尾穿孔,患者自觉腹痛缓解,但这疼痛是暂时的,并未改善,甚至有所加剧。早期就医,早期诊治,早期手术均能收到良好的治疗效果。彭女士阑尾炎发现及时并未穿孔,处于管腔阻塞水肿就及时手术切除,并发症少,如化脓坏疽后再手术,操作难度高且术后并发症明显增加。
目前腹腔镜阑尾切除手术优势明显,腹部打几个小孔,置入腹腔镜器械,切除阑尾缝合,创伤小,恢复快,美容效果佳,住院时间短,腹腔镜可同时诊断功能,术中可对整个腹腔进行探查,明确诊断并对症处理。
何恒正主任提醒大家,饮食规律,忌暴饮暴食,平常饮食不要过于肥腻,细嚼慢咽,保持良好的情绪,适当体育活动增强体抗力,提高胃肠道功能。儿童、孕妇、老年人阑尾炎更需注意,儿童常常表达不清,容易被忽视,家长应多留心眼,老年人由于反应性差一些,对轻微的症状不明显,都应仔细检查,怀孕的妇女阑尾炎也不容易判断,容易穿孔,还会导致流产和早产,因此不能掉以轻心。
通讯员谭文 潇湘晨报记者夏盛
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